뇌졸중 후유증 I69 보험금, 새 진단비·후유장해 구분

먼저 알아둘 핵심 차이

후유증은 이전 뇌혈관질환 뒤 남은 상태와 관련된 분류입니다. 후유증 진단서를 새로 받았다는 이유만으로 최초 진단비가 다시 발생하는 것은 아니에요. 후유장해 담보도 별도의 기준을 사용합니다.

기록에서 확인할 내용

최초 발병 당시 진단서·검사기록, 기존 보험금 지급내역, 현재 재활·신경과 기록을 함께 정리하세요. 새 증상으로 추가 진단을 받았다면 이전 병변과 어떻게 구별되는지 확인합니다.

놓치기 쉬운 예외와 주의사항

최초 1회 특약과 재진단 특약은 다릅니다. 후유장해는 장해분류표와 상태 평가 등 별도 조건을 확인해야 하며, I69 코드만으로 장해율을 계산해서는 안 됩니다.

실제로 준비하는 순서

1. 증권과 진단서를 나란히 준비하세요

뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 가운데 실제 가입한 특약 이름을 적어보세요. 진단서에서는 질병명과 세부코드, 진단일, 확정 여부를 읽습니다. 두 문서의 표현이 다르다면 혼자 해석하지 말고 질문할 부분에 표시해 두세요.

2. 가입 당시 약관과 병원 기록을 확인하세요

특약의 질병분류표와 진단확정 조항을 각각 확인하세요. 병원에서 이미 시행한 검사 가운데 무엇이 진단의 근거인지 살펴보고, 보험사에 필요한 자료 이름과 기간을 먼저 물어보면 불필요한 발급을 줄일 수 있습니다.

3. 접수 뒤 보완 요청까지 기록하세요

서류를 보내고 끝내지 말고 접수번호와 접수된 특약을 확인하세요. 추가자료가 필요하다면 요청 이유와 대상 기록을 서면으로 받아두세요. 심사 결과가 다르면 적용 조항과 판단 이유부터 확인하면 됩니다.

확인 내용을 한 장으로 정리하세요