진단비·사망보험금 청구서류, 수익자·대리청구 차이

먼저 알아둘 핵심 차이

생전 발생한 진단비 청구권과 사망을 지급사유로 하는 담보는 별개의 검토가 필요할 수 있어요. 수익자 지정과 상속 등 법률 문제가 겹치면 일반 안내만으로 결론을 내릴 수 없습니다.

기록에서 확인할 내용

해당 담보의 수익자 지정, 사망·진단 관련 자료, 가족관계와 청구 권한에 관한 서류를 보험사에 확인하세요. 의료기록 발급도 사망 환자에 대한 별도 요건을 확인해야 합니다.

놓치기 쉬운 예외와 주의사항

가족 가운데 누가 청구·수령할 수 있는지를 임의로 정하지 마세요. 상속과 수익자 다툼 등 개별 법률 문제는 관련 서류를 갖춰 전문가에게 상담해야 합니다.

실제로 준비하는 순서

1. 보험금 종류부터 나누세요

진단비·수술비·입원비·실손·후유장해는 같은 질병과 관련되어도 보험사고와 지급 요건이 다릅니다. 한 담보에서 결과가 나왔다고 다른 담보의 결과까지 결정되지는 않아요.

2. 각 특약의 정의를 따로 대조하세요

특약의 수술 정의, 치료 분류표, 입원 필요성, 장해 기준 등을 해당 계약에서 확인하세요. 실제 진료 내용은 기록을 바탕으로 정리하되 보험금에 맞춰 진단이나 치료 내용을 바꾸도록 요구해서는 안 됩니다.

3. 특약별 검토 결과를 남기세요

어떤 담보를 접수했고 어떤 담보가 추가 검토 중인지 표로 정리하세요. 일부만 지급됐다면 누락인지 부지급인지 먼저 확인한 다음 필요한 자료를 준비하면 됩니다.

확인 내용을 한 장으로 정리하세요