먼저 알아둘 핵심 차이

뇌경색·심근경색 진단비와 특정 치료비는 별도의 지급사유를 사용할 수 있습니다. 진단이 있다고 해당 치료를 받았다는 뜻은 아니며 치료가 있었다고 모든 진단비가 확정되는 것도 아닙니다.

기록에서 확인할 내용

약물 투여기록, 시술기록, 진단서와 퇴원요약지에서 실제 치료명과 시행일을 확인하세요. 특정치료비의 대상 치료·기간·횟수 조건은 가입 당시 약관으로 대조합니다.

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놓치기 쉬운 예외와 주의사항

보험금을 위해 치료를 선택하거나 추가로 받도록 유도하지 않습니다. 치료의 필요성과 적절성은 담당 의료진에게 확인해야 합니다.

실제로 준비하는 순서

1. 보험금 종류부터 나누세요

진단비·수술비·입원비·실손·후유장해는 같은 질병과 관련되어도 보험사고와 지급 요건이 다릅니다. 한 담보에서 결과가 나왔다고 다른 담보의 결과까지 결정되지는 않아요.

2. 각 특약의 정의를 따로 대조하세요

특약의 수술 정의, 치료 분류표, 입원 필요성, 장해 기준 등을 해당 계약에서 확인하세요. 실제 진료 내용은 기록을 바탕으로 정리하되 보험금에 맞춰 진단이나 치료 내용을 바꾸도록 요구해서는 안 됩니다.

3. 특약별 검토 결과를 남기세요

어떤 담보를 접수했고 어떤 담보가 추가 검토 중인지 표로 정리하세요. 일부만 지급됐다면 누락인지 부지급인지 먼저 확인한 다음 필요한 자료를 준비하면 됩니다.

확인 내용을 한 장으로 정리하세요

적어둘 항목 확인 방법
이 문서에서 확인할 문제 혈전용해·혈전제거 치료비 특약, 진단비와 구분하기
내 계약의 기준 상품명·특약명·가입일과 적용 약관을 함께 보관하세요.
병원에서 받은 자료 아래 안내를 참고하되, 보험사가 요청한 기록부터 준비하세요.
다음에 할 일 확인되지 않은 내용을 질문으로 정리해 가입 보험사에 문의하세요.